IGA肾病要与哪些疾病鉴别？

---

临床认为IGA肾病的诊断过程须同下述疾病鉴别：
 
一链球菌感染后急性肾小球肾炎 应与呈现急性肾炎综合征的IgA肾病相鉴别前者潜伏期长自愈倾向；后者潜伏期短病情反复并结合实验室检查（如C3ASO）可资区别
二薄基底膜肾病 常为持续性镜下血尿常有了阳性血尿家族史肾活检病理示IgA阴性电镜下弥漫性肾小球基底膜变薄一般不难鉴别
三继发性IgA沉积为主的肾小球病 　　
 
（一）过敏性紫癜肾炎 肾病理及病理与IgA肾病相同但前者常有典型的肾外表现如皮肤紫癜关节肿痛腹痛和黑粪等可鉴别
（二）慢性酒精性肝硬化 50%∽90%的酒精性肝硬化患者肾组织可显示以IgA为主的球蛋白沉积但仅很少数患者有肾脏受累的临床表现与IgA肾病的鉴别主要依据肝硬化存在
（三）狼疮肾炎 荧光多呈满堂亮（IgGIgAIgMC3C1q纤维蛋白相关抗原均阳性）此外系统性红斑狼疮多系统受累的临床特征及学检查有助于鉴别