间质性肾病预后

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多数药物相关急性间质性肾炎预后良好，在去除诱因后肾功能损伤能完全。甲氧西林导致的急性间质性肾炎中，90% 的氮质血症患者肾功能完全。血尿、白细胞尿及肾外症状通常在 2 周内完全消失，而肾功能的通常需要 1.5 个月。其他药物导致的急性间质性肾炎预后较甲氧西林差，约 40% 的患者肾功能延迟。影响急性间质性肾炎预后的因素有以下几点：①既往有基础慢性肾脏病的患者，预后差；②起病年龄大，尤其是伴有高血压，糖尿病者预后不佳；③肾小管上皮细胞刷状缘脱落，肾小管坏死者，预后差；④肾间质炎细胞弥漫浸润者预后差；⑤起病时血清肌酐水平同预后并没有相关性，但肾功能衰竭持续时间长者，预后不佳；⑥肾间质纤维化重的患者，预后差。上述情况可不同程度的肾功能损害。特发性间质性肾炎在儿童大多预后良好，无论是否使用激素治疗，血清肌酐一般在几周内至正常范围。对成人而言，肾脏预后较儿童差，激素可预防肾脏慢性化病变。眼色素膜炎对局部激素治疗。但停用激素或激素减量后肾脏病及眼色素膜炎均容易复发。
 
肿瘤相关性急性间质性肾炎的预后一方面取决于基础肿瘤的恶性程度及肾损害的严重程度，另一方面也取决于早期诊断和积极的干预治疗。