狼疮性肾炎的病理分型

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Ⅰ型称为系膜微小病变性区狼疮肾炎（Minimal mesangial lupus nephritis）：定义为在光镜下肾小球正常，但是在荧光下可以看到系膜区有复合物的沉积。菏泽市立医院风湿科闵伟琪
 
Ⅱ型系膜增生性狼疮肾炎（Mesangial proliferative lupus nephritis）：在光镜下可以看到有任何程度的系膜细胞增生肥大和系膜基质的扩增同时有复合物的沉积。可以在荧光和电镜下看到有肾小球内皮细胞和/或上皮细胞下复合物的散在沉积，但是在光镜下没有发现。
 
Ⅲ型局灶性狼疮肾炎（Focal lupus nephritis）：病变累及﹤50％的肾小球，可呈局灶性、节段性或者球性的毛细血管内或毛细血管外的肾小球肾炎，同时内皮下有复合物的局部沉积。可伴或不伴系膜区的改变。
 
Class III (A) 活动性损伤：（focal proliferative lupus nephritis）
 
Class III (A/C)活动和慢性混合性损伤: 局灶增生性和坏死性狼疮肾炎（focal proliferative and sclerosing lupus nephritis）
 
Class III (C) 慢性非活动性损伤伴有纤维化:局灶硬化性狼疮肾炎（focal sclerosing lupus nephritis）
 
Ⅳ型弥漫性狼疮肾小球肾炎（Diffuse lupus nephritis）：病变累及﹥50％的肾小球，可呈弥漫性、节段性或者球性的毛细血管内或毛细血管外的肾小球肾炎，同时内皮下有复合物的弥漫沉积。可伴或不伴系膜区的改变。本型又可分为弥漫型节段性狼疮肾炎(IV-S)和弥漫性球性狼疮肾炎(IV-G)两种。所谓的节段性定义为肾小球毛细血管袢受损小于一半，包括弥漫性的钢丝套圈(wire loop)样复合物的沉积但是没有或很少毛细血管袢的增生。
 
Class IV-S (A) 活动性损伤: 弥漫节段性增生性狼疮肾炎（diffuse segmental proliferative lupus nephritis）
 
Class IV-G (A) 活动性损伤: 弥漫球性增生性狼疮肾炎（diffuse global proliferative lupus nephritis）
 
Class IV-S(A/C) 活动和慢性混合性损伤: 弥漫节段性增生性和坏死性狼疮肾炎（diffuse segmental proliferative and sclerosing lupus nephritis）
 
Class IV-G(A/C) 活动和慢性混合性损伤: 弥漫球性增生性和坏死性狼疮肾炎（diffuse global proliferative and sclerosing lupus nephritis）
 
Class IV-S (C) 慢性纤维化损伤：弥漫性节段性坏死性狼疮肾炎（ diffuse segmental sclerosing lupus nephritis）
 
Class IV-G (C) 慢性纤维化损伤：弥漫性球性坏死性狼疮肾炎（diffuse global sclerosing lupus nephritis）
 
Ⅴ型：膜性狼疮肾炎（Class V Membranous lupus nephritis）：在光镜、荧光下或电镜下发现球性或节段性上皮细胞下复合物沉积，可伴或不伴有系膜区的改变。Ⅴ型狼疮往往可以和Ⅲ型或Ⅳ型同时存在，此时需要同时作出两种诊断。
 
Ⅵ型：硬化性狼疮肾炎（Advanced sclerosis lupus nephritis）﹥90％的肾小球发生硬化。