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血肌酐达到500μmmol/L,已经是肾功能衰竭期了。其主要原因是各种慢性肾脏疾病持续作用,破坏了肾脏的内部结构,以至于血液中的肌酐,不能被肾脏排出体外。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。
如果是泌尿系结石引起的急性肾功能衰竭,清除结石病因后,排尿通畅肌酐自然会降下来;但如果是慢性肾病引起的肾功能衰竭,降下来的机会是很小的。
引起慢性肾衰的病因是什么?
①肾小球肾炎:如扁桃体炎、皮肤感染、猩红热等疾病感染引起急性肾小球肾炎;以及病情迁延反复而引发的慢性肾小球肾炎等,都会进行性破坏肾脏内部结构。
②高血压性肾小动脉硬化:反复高血压会引起肾脏内部的小血管硬化,功能丧失,肌酐滤过率随之下降。
③糖尿病肾病:糖尿病迁延10年以上,则会引起不同程度的肾脏内部结构改变,如结节性肾小球硬化、弥漫性肾小球硬化、渗出性病变等。
④肾小管间质病变:如慢性结石梗阻、慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、药物性肾病等。
⑤遗传性肾病:如多囊肾、遗传性肾炎等。
慢性肾功能衰竭如何治疗?
①去除病因:以上提高的肾衰竭病因,需要从根源上杜绝,才能防止肾功能继续恶化。如积极治疗肾小球肾炎;严格控制血压、血糖在正常范围内;清除慢性结石梗阻恢复排尿;减少肾毒性药物的服用,如两性霉素B、庆大霉素、妥布霉素、万古霉素、磺胺嘧啶、利福平,以及一些化疗药如顺铂、氟尿嘧啶等,还有一些止痛药如消炎痛、布洛芬、扑热息痛等;有些中药也有明确的肾毒性,如雷公藤、木通等(建议服用中草药前一定要慎重,避免病情急剧加重);痛风患者,务必要将血尿酸控制好;高血脂及肥胖患者,需要应用他汀类降脂药治疗。
②饮食调节:建议应用高质低蛋白、低磷饮食,可以使用麦淀粉替代小麦粉及稻米作为主食,这是加工过的小麦粉,其蛋白质含量比较低;其次单用或加用必需氨基酸或α,酮酸,可以减轻肾小球硬化。 后要限制盐的摄入量,每日不超过3g为宜。
③药物治疗:药物都是针对肾衰竭的并发症,如电解质紊乱、贫血、高血压、感染、高脂血症等。
④透析治疗:如果有不能控制的慢性肾功能衰竭,加重到尿毒症期,经济允许情况下不要讳疾忌医,一定要相信现代科学,血液透析可以把体内毒素过滤出去,维持身体内环境平衡。很多尿毒症患者,透析了十几年,身体依然不错,只是每周2次的透析治疗麻烦些而已。
河南誉美肾病医院医生提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。