慢性肾病患者在饮食方面需要注意什么？

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我们知道肾脏是人体主要排泄器官，每天通过肾脏的原料可达180升，在这个过程中，肾脏可以吸收对人体有益的物质，比如像葡萄糖、小分子蛋白，排除机体分解的代谢产物。从而维持机体的正常功能。

尿毒症，是指肾脏功能衰竭终末期的总称。此时肾脏已经丧失了基本功能。无法排出代谢产物、水、钾、钠离子等小物质，同时也无法吸收对人体有益的物质，自身也无法合成一些新的物质，例如促红素等。

通过前面的叙述，我们可以发现：

1.尿毒症患者容易出现水钠储留，从而导致全身水肿，心衰等症状。

2.小便减少排出钾离子减少，容易导致高钾血症等电解质紊乱。

3.无法合成促红素，导致红细胞生成减少，从而导致贫血。

4.当小便减少时，磷排泄减少导致血钙升高，从而使得PTH升高，PTH又会进一步加剧骨钙的释放。从而使得骨骼变得脆弱，易骨折、畸形等肾性骨病。

5.当水钠储留明显时、电解质紊乱、肌酐，尿素等小分子物质在体内的积蓄，使得人体血压升高，血压升高后又会进一步损伤肾脏。

其实在慢性肾功能不全开始出现的时候，除了治疗以外，饮食上也需要多加注意。对肾功能不全的患者来讲，饮食上的大原则是：限制蛋白，保证热量。

对非糖尿病肾病患者，在CKD1～2期，蛋白入量为每天每公斤体重0.8g(比如体重60公斤，每天蛋白入量为60*0.8=48克，约一个鸡蛋)。从CKD3期起，应开始低蛋白饮食，蛋白入量为每天每公斤体重0.6g。

而糖尿病肾病患者则从出现显性蛋白尿起就应该限制蛋白摄入，蛋白入量为每天每公斤体重0.8g。一旦出现肾小球滤过率下降，蛋白入量需降至每天每公斤体重0.6g以下。在低蛋白饮食中，约50％的蛋白质应为高生物价蛋白，如蛋、瘦肉、鱼、牛奶等。

另外，低蛋白饮食的同时，要保证热量的摄入(碳水化合物)，一般需要达到每天每公斤体重30，35kcal(1克糖或蛋白质约提供4kcal，1克脂肪约提供9kcal热量)。同时，还需注意补充维生素及叶酸等营养素以及控制钾、磷等的摄入。磷摄入量一般应<600～800mg/d。如果条件允许，还可以适当补充必需氨基酸。

河南誉美肾病病院医生提醒：平常生活中假如发现身体出现不适，一定要实时到正规病院检查、并即时和大夫沟通了解情况，防止耽误病情。