肾功能不全的治疗方法

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　　肾功能不全的治疗方法

　　1.原发病治疗

　　坚持长期对原发或继发性肾小球肾炎、高血压病、糖尿病肾病等合理的治疗;避免或消除使CRF恶化的因素，如血容量不足、严重感染、泌尿道梗阻、肾毒性药物的使用等。

　　2.饮食治疗

　　热量30～35kcal/kg.d，肾功能不全代偿期可予优质低蛋白0.6～0.8g/kg.d、低磷<750mg/d饮食，必要时加用必需氨基酸或α-酮酸。晚期非透析的病人应予优质低蛋白饮食<0.6g/kg.d加用必需氨基酸或α-酮酸。

　　3.高血压

　　注意不能降压过快或使血压过低，应在 16.0/11.3kPa120/85mmHg左右。

　　4.维持水电解质及纠正代谢性酸中毒

　　早期有脱水者应适当补液，但不能过多过快;少尿、浮肿及高血压者，应限制水、盐摄入，间断静注速尿，若剂量大于400mg/d仍无反应者不必再用;严重水 肿或心力衰竭者应尽早透析脱水。高血钾者应限制钾的摄入，按“钾代谢紊乱”处理，若无效或无尿伴有心肌损害者应急诊血透;少数病人可有缺钾，应谨慎口服补 钾。轻度代谢性酸中毒口服碳酸氢钠;严重酸中毒时，尤其是伴有深大呼吸或昏迷者，应静脉补碱或急诊透析，迅速纠正酸中毒，同时静注葡萄糖酸钙，以免发生手足抽搐。

　　5.清除毒素治疗

　　轻症口服包醛氧淀粉、口服透析盐、尿毒清或肾衰宁等药;部分病人利用甘露醇盐水制剂或中药灌肠;终末期肾衰需要替代治疗透析或肾移植。

　　健康热线：400-659-1900

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