尿草酸排泄的影响因素


  • 2013-12-23 17:05:32
  • 未知

尿草酸排泄的影响因素
 
 
①钙的摄取:由于1,25-(OH)2D3和PTH的调节,所以即使增加钙的摄取量,肠道吸收的钙也不会过分增多,草酸在肠道的吸收缺乏这种反馈调节机制,若饮食中的草酸含量增多,肠道可吸收的游离草酸也增多,饮食中的草酸量可直接决定肠道吸收的草酸量,如果摄取的钙增多,草酸的吸收反而降低,一般认为,草酸从肾小球滤过,在近端肾小管分泌或重吸收,内源性草酸和由肠道吸收的草酸几乎均由肾脏排泄,同时服用乳酸钙和枸橼酸制剂可减少尿中草酸的排泄,因此,平时多进含钙饮食,对降低我国的结石发病可能有重要意义。
 
②高蛋白饮食:近年来,尿路结石发生急剧增加的原因主要与高蛋白饮食(尤其是动物蛋白的过量摄取)有关,所以,过量摄取蛋白质使尿中草酸增加,促进结石形成,高蛋白饮食促进结石形成的原因可能是:进食高蛋白饮食后,使尿中尿酸增多,尿液pH值下降,易导致草酸钙结石形成;尿中尿酸增多使尿酸结晶形成增多,产生附生作用有助于形成尿酸与草酸钙的混合结石。
 
③高脂肪饮食:伊藤晴夫采用多变量分析摄入的营养物质与尿草酸的关系,结果发现,钙可减少尿草酸,而脂肪可提高尿草酸水平,由于摄入的脂肪未被完全吸收,肠道中残留的脂肪酸与钙结合,所以本应与草酸结合的钙减少,导致游离草酸增多而被肠道吸收,使尿草酸增多。
 
④肠道内草酸分解菌:从肠道内分离出可分解草酸的细菌(乳酸菌属的培菲康(bifidobacterium bifidum-sine)和丙酸菌属的propionibacterium等),利用这些肠道细菌可探讨预防肾结石形成的新途径
 

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