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中医治疗难治性肾病综合征一例

作者:admin 填写时间:2013-12-30 09:09点击:

导读 患者吴玉,男,46岁。一年前因周身浮肿到当地医院诊治,查尿常规示PRO3+、BLD2+、总蛋白定量4g/24h。肾功能CR140umol/L。一年中病情反复发作三次,曾糖皮质激素治疗,首剂量为每日80mg,

患者吴玉,男,46岁。一年前因周身浮肿到当地医院诊治,查尿常规示PRO3+、BLD2+、总蛋白定量4g/24h。肾功能CR140umol/L。一年中病情反复发作三次,曾糖皮质激素治疗,首剂量为每日80mg,减到每日5mg时复发又增至每日60mg,现服用每日10mg。
现症见:体胖乏力、纳少脘胀、舌质淡苔白、脉沉弦滑。
诊断:中医:水肿(脾虚湿困)、西医:难治性肾病综合征
治则:健脾渗湿、温补脾肾
方药:党参20g  白术10g  猪茯苓各15g  泽兰10g
      车前子30g  鸡内金10g  芡实20g  金樱子25g
      白花蛇草20g  淫羊藿15g  大黄10g  鹿角霜30g
水煎服  日一剂
口服上药一疗程,病症均明显缓解。继上方观察临床病症变化,加减调治。
本案属难治性肾病综合征,按激素的临床疗效情况分为:激素无效型、激素依赖型、常复发型。肾病综合征的发病率在难治性肾病综合征占60%左右,皮质激素对其中少数类型的完全缓解率只有50%左右。因此,临床按祖国医学辩证施治,是治疗难治性肾病综合征的最佳方案。

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