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慢性肾功能不全(失代偿期)在河南誉美肾病医

作者:xia 填写时间:2018-04-10 16:11点击:

导读 入院情况:患者于2016年11月因困倦乏力半月,就诊于长治市中医研究所附属医院,时血肌酐173umol/L,尿素氮12.34mmol/L,被确诊为慢性肾功能衰竭,住院治疗,泄浊通俯,补益脾肾,临床

入院情况:患者于2016年11月因困倦乏力半月,就诊于长治市中医研究所附属医院,时血肌酐173umol/L,尿素氮12.34mmol/L,被确诊为“慢性肾功能衰竭”,住院治疗,泄浊通俯,补益脾肾,临床好转出院后,在当地坚持中医药治疗。入院前1月复查血肌酐指升至185mmol/L,并出现困倦乏力,腰膝酸软,休息不能缓解,伴纳眠差。为求进一步系统诊疗来院,门诊以“慢性肾功能不全”收入院。入院症见神疲乏力、面色无华,诉食欲不佳、睡眠差,腰膝酸软。检查肾功能示:血肌酐210umol/L,尿素氮12.06mmol/L。
入院诊断:中医诊断:肾衰病  脾肾气虚
西医诊断:
1.慢性肾功能不全(失代偿期)
2.高血压病3级(极高危)
3.冠心病
4.阵发性室性心动过速
诊疗经过:患者入院后完善相关辅助检查以全面了解病情,治疗上给予中西医结合治疗。中医辨证施治,给予“三联五辅自然免疫平衡”系统治疗,西医给予调血脂,降血压,改善肾脏循环等对症治疗。
出院情况:患者困倦乏力、腰膝酸软等症状消失,精神可,饮食及睡眠可,无其他不适。鉴于患者病情好转,予出院。
出院医嘱:
1.畅情志,避风寒,严格控制饮食;
2.院外坚持严格遵医嘱用药;          
3.定期复查血常规、生化全套等检查,不适随诊;
医生点评:患者经过33天的“自然免疫平衡疗法”系统治疗后,复查血肌酐指标由入院时的210/L降至120umol/L,尿素氮指标由入院时的12.06mmol/L降至9.23mmol/L。肾脏得到修复,肾功能获得明显改善。

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