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尿蛋白加号越多肾病越严重吗?

点击次数:时间::2017-04-14 17:55

 

尿蛋白加号越多肾病越严重吗?

专家经典解答

  河南誉美肾病医院专家说到,很多人都知道蛋白尿是肾炎的一项重要客观指标。而在尿蛋白化验中,医生会根据尿中含有蛋白质的多少定为“+”(代表24小时的蛋白尿定量大于150毫克)、“++”、“+++”或“++++”。而尿中蛋白质的含量越多,“+”号就越多,患有肾病的可能性就越高。

  尿蛋白减少,病情也可能恶化

  已经患慢性肾病的人,都会很在意尿蛋白究竟有几个“+”,河南誉美肾病医院专家说到,其实医生也很在意这点。那么,尿蛋白“+”号越多,病情就越重吗?尿蛋白“+”号减少,是否就代表病情向好的方向发展了呢?

  其实,这也是不一定的。蛋白尿是肾脏疾病常见的标志和危险因素,但蛋白尿的多少,并不一定反映肾脏病变的严重程度。河南誉美肾病医院专家说到,例如,当蛋白尿由多变少时,有可能肾脏病变有所改善,但也可能是由于大部分肾小球纤维化,滤过的蛋白质减少,肾功能日趋恶化、病情加重的表现。因此,肾脏疾病损害的轻重程度,不能只凭蛋白尿来衡量,还要结合全身情况、肾功能、生化检查,尤其是肾活检等检查来判断。

  蛋白尿不消失,也无需惊慌

  河南誉美肾病医院专家说到,我们经常遇到一些慢性肾病病人,虽经长期、正规的治疗,可蛋白尿仍不能消失。此时该怎么办?对于这种情况,我们没必要过于纠缠,因为有相当一部分肾病病人的蛋白尿,即使经正规治疗后,也不能完全消失。病人要知道,此时治疗的目标是以防止和延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主,而不是一定要彻底消除蛋白尿。一般认为,如病人能将24小时尿蛋白定量控制在0。5~1。0克以下,可明显延缓肾功能下降的速度。

  当然,这并不是说下降到这个指标时,病人就可高枕无忧。我们仍应观察尿液的情况,且应定期(至少应每1~3个月1次)检测血压、肾功能、尿沉渣、尿蛋白等的变化;女性病人若要妊娠,前后更应加强检测。

李志强

回答者:李志强

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【擅长】:肾小球肾炎、慢性肾炎、肾功能不全、肾衰竭

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