老年友善医疗机构系列科普之您知道阿尔茨海默病吗?

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随着我国人口老龄化的加剧，老年痴呆发病率逐年上升，严重影响老年人的生活质量，且给照护者及社会带来沉重的负担，现已成为全球性的公共健康问题。

　　据世界卫生组织(WHO)统计，2016年全世界有4750万名痴呆病人，预测到2030年，痴呆病人总数将达到7560万，2050年将达到1.355亿。

　　怎样及早发现老年人痴呆风险，实现对老年痴呆高危人群的早发现、早诊断、早治疗呢？

       我们先了解什么是老年痴呆？

      老年痴呆又称阿尔茨海默病(AD)，是以获得性认知功能损害为核心，导致病人日常生活、社会交往和工作能力明显减退的神经系统变性疾病。

     认知功能障碍是老年痴呆的主要特征。临床以记忆力障碍、人格改变、智能减退以及精神行为异常为主要表现。老年痴呆的症状有些不典型，有些很典型。

      这个疾病是一个隐性疾病，早期可能就表现为爱忘事，记忆力下降，逐渐发展到言语、记忆、精神和生活能力等方面出现问题。如经常怀疑别人、藏东西或者是重复语言；另外还可能出现睡眠障碍，病人主诉入睡困难、早醒、多梦等。患者还会无法正常控制自己的身体，很难做一些简单的抓握动作。有的还会出现失认、失语、说话找词困难等，发展到后期，患者生活无法自理。

　　所以，早期识别老年痴呆的症状，可以帮助患者尽早得到干预和治疗。

　　有哪些因素可以引起老年痴呆呢？

　　病因迄今未明，可能与家族史、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等因素有关。

　　老年痴呆早期最主要的表现：

　　1、记忆力的减退，特别是近期记忆力的减退；

　　2、语言功能轻度受到损害，患者经常无法找到一个合适的词语来表达自己的想法；

　　3、容易对事情产生一些混淆，经常张冠李戴；

　　4、在熟悉的地方也容易迷失方向；

　　5、做事缺乏主动性以及失去兴趣；

　　6、日常生活执行功能出现下降。

　　老年痴呆会给老年人生活带来哪些影响？

　　1、记忆力减退、简单的时间和空间的定向能力障碍，都会影响其正常生活；

     2、患者在辨别事物方面有严重的损害，不能及时发现排除危险情况，可能使自己处于危险之中；

     3、患者不能独立进行室外活动，重点是防跌倒等安全意外事件发生；

     4、在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表等方面，需要别人提供帮助；

    5、患者会出现各种精神症状，情感也可能由淡漠变为急躁不安；

    6、对于家属，老年人不能很好地照顾自己，需要家属花费大量的时间和精力。

　　怎样才能预防老年痴呆？

　　进入老年后，身体的各个器官也会出现衰老的状况，这时候就容易导致老年痴呆。所以当年纪大了之后，就需要积极的进行预防。

     想要预防老年痴呆，生活上就应该注意避免抽烟喝酒，平时也要多去户外运动，养成勤动脑的习惯，多做一些手工物品锻炼大脑。同时要培养一些兴趣爱好，多参加公益活动，交流学习，不断地增进大脑功能锻炼。

     养成记日记的好习惯，每天回忆自己一天当中都做了什么，第二天再回顾一下，从而加强记忆，使记忆得到很好的锻炼。另外营养均衡也很重要，避免偏食、挑食。还要避免头部的外伤。

　　老年痴呆的康复训练包括认知能力训练、语言能力训练、运动能力训练、生活自理能力训练。

     1、认知能力训练：患者可以进行图片匹配，将标有蔬菜、水果、动物的卡片打乱，按种类进行整理。对于忘记吃药的患者，可以把药物放到闹钟位置，设定闹钟提醒。还可以通过简单的算式来训练患者的计算能力，比如100-7等于多少等；

     2、语言能力训练：对于发音不清楚的老年痴呆患者，可以教他简单的词以及句子，也可以给患者看食物，然后让他叫出食物的名称；

     3、运动能力训练，包括肌力增强训练和关节活动度的训练。肌力增强训练可以通过功率自行车、走路、抗阻等训练来增强肌力。关节活动度范围的训练，如肩关节、肘关节、腕关节等多个关节的训练；

     4、生活自理能力训练：包括吃饭、穿脱衣服、洗漱、打电话，甚至理财等方面的训练；

     5、其他训练方式：如患病前有哪些爱好，病后可以继续保持爱好；还可通过看以前的老照片，想以前做过的事，这种缅怀治疗方式进行训练；另外还可以参加社会性活动，比如唱歌、绘画等。

　　老年痴呆高危人群有哪些？

　　容易得老年痴呆人群包括：高龄老人、受过脑外伤的人、生活方式不健康的人、独居或者丧偶的人。

　　1、年龄是老年痴呆最主要的危险因素，随着年龄的增长，老年痴呆的发病率逐渐增高。研究显示，在80岁以上的人群中，老年痴呆的发病率可以达到20%甚至更高。

　　2、受过脑外伤的人。受过脑外伤的患者，今后发生老年痴呆的概率比没有过脑外伤的一般人群相对要高。

　　3、生活方式不健康的人。如：经常使用铝制品之人、长期大量吸烟饮酒之人、缺乏运动之人、喜食高盐、高脂、高糖之人、长期熬夜之人。铝及吸烟这些对神经系统的损害是不可逆的，饮酒、缺乏运动、不健康饮食、缺乏睡眠对大脑的损害都是隐性发生，都是老年痴呆的高危因素。

　　4、独居或者丧偶的人。他们跟外界的接触少，或者不愿意跟外界接触，对新事物的接受能力以及学习能力都会不断的下降。

　　5、情绪抑郁的人，抑郁和焦虑对脑组织的结构都有很大程度影响。

　　6、有老年痴呆家族史的人。

　　老年痴呆病人饮食注意事项： 

      饮食温度适宜，清淡易消化，保证纤维、维生素摄入，保证适当的饮水量等。

     1、给予温度适宜的饮食，不要给过热或者过凉的食物；

     2、清淡易消化，食物尽量软，适合老年人咀嚼；

     3、保证老人有足够的纤维素和维生素的摄入；

     4、选择高钙的食物，如牛奶、豆浆等食物；

    5、根据老人情况保证每日饮水量，一般要求每天饮水量约1500毫升，夏季可多饮，但夜间不可饮水过多，以免影响睡眠。